初级主管护师每日一练

治白癜风专业医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/
一初级护师

每日一练1.题干：真题-X男，6个月。左耳流脓2天后出现高热、抽搐2次。查体：左外耳道牵涉性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性。最可能诊断为中耳炎合并A、败血症B、病毒性脑炎C、化脓性脑膜炎D、脑脓肿E、高热惊厥d滑动查看答案↓↓↓答案：Cvip解析：中耳炎时，细菌可通过外耳道直接蔓延至脑膜引起化脓性脑膜炎，临床表现多呈暴发性或急性起病，有颅内压增高症状、感染症状、脑膜刺激征（颈项强直，克氏征、布氏征阳性）、脑实质损害症状，该患儿出现高热、抽搐2次，查体：左外耳道牵涉性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性，判断中耳炎合并化脓性脑膜炎（C对）；败血症临床表现为反复出现的畏寒甚至寒战，高热可呈弛张型或间歇型，以瘀点为主的皮疹，累及大关节炎的关节痛，重者可有神志改变（A错）；病毒性脑膜炎是由多种不同病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，主要侵袭脑膜而出现脑膜刺激征，脑脊液中淋巴细胞增多，主要表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡，一般很少有严重意识障碍和惊厥，可有颈项强直等脑膜刺激征，但无局限性神经系统体征（B错）；脑脓肿常指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、脑化脓及脑脓肿包膜形成，是一个连续的过程，急性化脓性阶段→化脓阶段→包膜形成阶段，其临床表现可为脑膜炎或颅内压增高而产生脑干受压而死亡（D错）；高热惊厥是指发热初期，体温上升至≥39℃，突然发生的惊厥，惊厥为全身性对称或部分性不对称发作，双眼球凝视、斜视，伴意识丧失，惊厥过后意识恢复快，无中枢神经系统异常（E错）。2.题干：控制小儿风湿热复发首选的药物是A、败血症B、氯霉素C、链霉素D、阿司匹林E、长效青霉素d滑动查看答案↓↓↓答案：Evip解析：控制小儿风湿热复发首选的药物是长效青霉素（苄星青霉素）万单位/月，肌肉注射，如有青霉素过敏可用红霉素或磺胺嘧啶（E对ABCD错）。3.题干：麻疹的隔离期是A、隔离至出疹后5天B、隔离至出疹后10天C、隔离至疹退后5天D、隔离至疹退后10天E、隔离至疹退后14天d滑动查看答案↓↓↓答案：Avip解析：麻疹病人是唯一的传染源，出疹前5天至出疹后5天均有传染性，如合并肺炎，传染性可延长至出疹后10天，主要通过呼吸道飞沫传播，密切接触者可经污染病毒的手传播，应采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天（A对BCDE错）。4.题干：结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是A、外观透明或毛玻璃样B、白细胞升高C、白细胞分类以淋巴细胞为主D、糖和氯化物同时降低E、蛋白升高d滑动查看答案↓↓↓答案：Dvip解析：结核性脑膜炎是结核菌侵犯脑膜所引起的炎症，脑脊液的特点包括脑脊液压力增高，外观透明或呈毛玻璃状，白细胞总数升高，分类以淋巴细胞为主；蛋白定量增加等，但糖和氯化物两者同时降低是结核性脑膜炎的典型改变（D对ABCE错），脑脊液中找到结核杆菌可确诊。5.新生儿家长向护士咨询如何服用维生素D预防佝偻病，护士对其进行指导。单选题5个选项题干：真题-X小儿开始服用维生素D的时间是A、生后立即B、生后2周C、生后2月D、生后4月E、生后半年滑动查看答案↓↓↓答案：Bvip解析：提倡母乳喂养，按时添加辅食，给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物，婴儿预防佝偻病，每天服用维生素D的剂量是-IU，从婴儿出生后2周起开始服用，坚持到2周岁（B对ACDE错）。6.新生儿家长向护士咨询如何服用维生素D预防佝偻病，护士对其进行指导。单选题5个选项题干：真题-X每天服用维生素D的剂量是A、IUB、IUC、IUD、IUE、0IUd滑动查看答案↓↓↓答案：Dvip解析：提倡母乳喂养，按时添加辅食，给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物，婴儿预防佝偻病，从婴儿出生后2周起开始服用维生素DIU/d，早产儿、双胎儿出生后即应补充维生素DIU/d，3个月后改为IU/d（D对ABCE错）。7.题干：关于正常足月新生儿护理内容，下列正确的是（）A、为防止溢乳，哺乳后将婴儿头抬高仰卧B、母乳喂养者应定时哺乳C、出生后保留胎脂2天D、黄疸出现过早、程度重，为病理性黄疸E、新生儿乳腺肿大应挤出乳汁d滑动查看答案↓↓↓答案：Dvip解析：新生儿出生后2-3日即出现黄疸，称为生理性黄疸，新生儿体内胆红素值在5天后快速下降，4-10天内恢复正常，如果合并有血型不合等其他异常情况，则黄疸出现过早、且程度重，属于病理性黄疸（D对）；哺乳后右侧卧位，床头略抬高，避免溢奶引起窒息（A错）；母乳喂养应按需哺乳（B错）；新生儿出生后，即可用消毒的植物油轻擦皮肤皱褶和臀部，擦去胎脂（C错）；女足月新生儿出生后3-5日，乳腺可触到蚕豆到鸽蛋大小的肿块，因胎内母体的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿体内，出生后这些激素影响突然中断所致，称为生理性乳腺肿大，勿需特殊处理，2-3周自然消退（E错）。8.题干：某小儿，体重9.6kg，身长75cm，头围46cm，其年龄是A、8个月B、10个月C、12个月D、14个月E、16个月d滑动查看答案↓↓↓答案：Cvip解析：身长指从头顶至足底的全身长度，1周岁时达到75cm，头围指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度，1岁时约46cm，可初步判断该小儿约为12月龄，新生儿平均体重为3Kg，1周岁时增长至出生时的3倍（9Kg），该小儿体重9.6Kg，可进一步确定年龄约为12个月（C对ABDE错）。9.题干：对于蓝光照射的护理，说法不正确的是A、保证液体补给，不能经口喂养者保证静脉输液B、若单面光照，不要勤翻身C、患儿需戴护眼罩D、患儿需系好尿布，脱光衣服E、要正确记录蓝光灯管使用时间d滑动查看答案↓↓↓答案：Bvip解析：蓝光照射应保证皮肤均匀受光辐射，并尽量使身体广泛照射，以保证照射的效果，因此若使用单面光疗箱一般每2小时应更换体位一次，仰卧、侧卧、俯卧交替更换；因蓝光照射会导致液体丢失，因此应保证液体补给，不能经口喂养者可静脉输液；患儿需戴护眼罩，以免损伤视网膜，系好尿布，以避免粘膜受损，脱光衣服，增加身体照射面积；同时应正确记录蓝光灯管使用时间。（选B）10.题干：营养不良的并发症不包括A、缺铁性贫血B、营养不良性水肿C、多种维生素缺乏D、大脑发育不全E、自发性低血糖d滑动查看答案↓↓↓答案：Dvip解析：营养不良是指因缺乏热量和（或）蛋白质引起的一种营养缺乏症，多见于3岁以下的婴幼儿，临床表现为体重减轻、皮下脂肪减少或消失、皮下水肿，常伴有各个器官不同程度的功能紊乱，在胎儿时期严重的营养不良才会导致大脑发育受影响（D错，为本题正确答案）；营养不良患儿常因缺乏蛋白质及造血物质并发营养性贫血，因多种维生素缺乏而并发干眼症、口腔炎、末梢神经炎，还可出现皮肤黏膜的出血点、牙龈水肿、鼻出血及上感、肺炎等感染性疾病（AC对）；当血清蛋白降低时可出现营养不良性水肿（B对）；有时可发生自发性低血糖症状，婴儿常有饥饿性便秘或腹泻（E对）。二主管护师

每日一练1.题干：慢性肾炎治疗原则说法不正确的为A、容量依赖型高血压病人首选利尿剂治疗B、注意休息，避免剧烈运动，避免劳累C、高磷饮食D、有高血压、水肿者限制盐的摄入，3g/dE、小剂量阿司匹林，延缓肾衰滑动查看答案↓↓↓答案：Cvip解析：慢性肾炎病人应该鼓励其摄入低磷饮食。2.题干：尿沉渣涂片革兰染色可见杆菌，其临床意义是A、相当于尿培养菌落计数阳性B、正常尿中就可有小量细菌，所以没有临床意义C、常为假阳性，因而无意义D、若为新鲜清洁中段尿沉渣菌落计数＞10万个/毫升为阳性E、除非有大量密集的细菌，否则无临床意义滑动查看答案↓↓↓答案：Dvip解析：中段尿涂片镜检，每个高倍视野均可见细菌，或培养菌落计数超过10?/ml.可做出泌尿系统感染的诊晰。（选D）3.题干：腹膜透析过程中发生引流不畅时，下列哪项护理措施不当A、嘱患者改变体位B、多饮水以充盈膀胱C、服导泻剂或灌肠以加强肠蠕动D、肝素加生理盐水向腹膜透析管内快速注射并保留，以促使纤维块溶解E、若上述处理不能改善，应向医生报告滑动查看答案↓↓↓答案：Bvip解析：引流不畅或腹膜透析管堵塞是腹膜透析的常见并发症。常见原因有：腹膜透析管移位、漂浮、扭曲;腹腔内气体过多;膀胱充盈压迫腹膜透析管;肠麻痹、肠胀气;血块、大网膜堵塞、包裹腹膜透析管。处理方法有：①改变体位;②排空膀胱;③应用加强肠蠕动的方法，可服导泻剂或灌肠;④肝素5mg和(或)尿激酶0U加透析液或生理盐水30～60ml腹膜透析管内快速注射后并保留，可促使纤维块溶解;⑤若经上述处理仍不能改善者，可在X线透视下，注入造影剂观察透析管的位置，以便进行调整;⑥经上述处理仍不能改善者需再次手术置管。4.题干：用于区别急淋与急非淋白血病的检查是A、血象B、骨髓象C、免疫学检查D、细胞化学染色E、生化检查滑动查看答案↓↓↓答案：Cvip解析：免疫学检查：主要用于急淋与急非淋白血病的区别，以及T细胞与B细胞白血病的区别。5.题干：患者，男性，28岁。为急性白血病患者，住院期间进行了化疗，护理此患者最重要的是A、缓解疼痛B、心理护理C、预防感染D、加强营养E、注意休息滑动查看答案↓↓↓答案：Cvip解析：化疗不仅可杀伤白血病细胞，正常细胞同样要受到伤害．因此病人在诱导缓解期间很容易发生感染，当白细胞＜l×10?/I，时，发生感染的可能性很大，此时要作好保护性隔离。（C对）6.题干：以下属于缺铁性贫血特殊表现的是A、面色苍白、头晕、乏力B、食欲减退C、恶性贫血D、严重者可引起吞咽困难E、可出现抑郁、幻觉、妄想等精神症状滑动查看答案↓↓↓答案：Dvip解析：缺铁性贫血的临床表现：1.营养缺乏：皮肤干燥、角化、无光泽、萎缩、毛发干枯易脱落、指（趾）甲扁平、不光整、脆薄易裂，甚至出现反甲。2.黏膜损害：表现舌炎、舌乳头萎缩、口角炎、胃酸缺乏及胃功能紊乱，约1/3病人有慢性萎缩性胃炎。严重者引起吞咽困难（Plummer-Vinson综合征），其特点为吞咽时感觉食物黏附在咽部，是缺铁的特殊表现之一。3.神经、精神系统异常：约1/3病人出现神经痛、末梢神经炎，严重者可出现颅内压增高、视神经水肿、智能障碍等。小儿表现好动、易激动、头痛、发育迟缓、体力不足等。可能与单胺氧化酶活性降低、儿茶酚胺代谢紊乱有关。有些病人有异食癖，表现喜吃生米、泥土、石灰、冰块、纸张等现象。（D对）7.题干：患者男性，45岁。体检发现空腹血糖6.41mmol/L，此时患者首选确诊的检查是A、再复查一次空腹血糖B、尿糖C、糖化血红蛋白D、糖耐量试验E、餐后2小时滑动查看答案↓↓↓答案：Dvip解析：口服葡萄糖耐量试验（OGTT)适用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未达到糖尿病诊断标准者。试验于清晨进行，禁食至少10小时。试验日晨空腹取血后成人口服葡萄糖水（75g葡萄糖粉溶于ml水中）．在5分钟内服下。服后30、60、和分钟时取静脉血测血糖。8.题干：糖尿病酮症酸中毒的治疗过程中，当血糖降至多少时开始改输葡萄糖液A、7.8mmol/LB、11.1mmol/LC、13.9mmol/LD、14.5mmol/LE、15.0mmol/L滑动查看答案↓↓↓答案：Cvip解析：糖尿病酮症酸中毒首先应用生理盐水，在最初2小时内快速输入0~0ml，以迅速补充血容量。当血糖降至13.9mmol/L，改输葡萄糖液，并加入速效胰岛素，以小剂量持续静脉滴入。（C对）9.题干：值班护士听到号病房患者家属大声喊道患者逐渐昏睡，叫患者不醒。立即巡视病房发现患者是甲减合并心脏扩大，体温35.5℃，呼吸变浅，11次/min，脉搏52次/min，血压80/50mmHg，此时护士应立即A、立即给患者吸氧B、调节室温，注意保暖C、通知医生对病人进行抢救D、加床挡，以防发生意外E、注意调节补液速度，避免液体过多加重心脏负担滑动查看答案↓↓↓答案：Cvip解析：患者发生了黏液性水肿昏迷，需要立即进行抢救治疗。10.题干：甲状腺功能减低症病人护理措施不包括A、观察注意生命体征B、防止皮肤干裂C、腹泻的护理D、环境温度的调节E、指导病人适量运动滑动查看答案↓↓↓答案：Cvip解析：甲状腺功能减退症的护理措施包括：①病情观察：注意生命体征、神志、皮肤、胃肠道症状以及精神、动作、语言状态等。②协助病人的日常生活包括饮食的照顾;便秘者的护理;环境温度的调节，注意保暖防烫伤;保护皮肤完整性，防止皮肤干裂;防止外伤的发生;适量运动等。③药物治疗的护理。

往期推荐

每日一练01

每日一练02

每日一练03

每日一练04

护师文末福利

预览时标签不可点